ஹெபடைடிஸ் A க்கு எதிராக குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடும்போது, பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு தேர்வை எதிர்கொள்கின்றனர்: அவர்கள் நேரடி அட்டென்யூட்டட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி அல்லது செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்த வேண்டுமா?
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், லைவ் அட்டென்யூட்டட் மற்றும் செயலிழக்க இடையே உள்ள வேறுபாடுகள் என்னஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள்?
ஒரு ஒப்பீடு முக்கியமாக 5 அம்சங்களில் இருந்து செய்யப்படுகிறது:
கோட்பாட்டளவில், லைவ் அட்டென்யூடட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள், வீரியம் தலைகீழாக மாறுதல் போன்ற அபாயங்களைக் கொண்ட, அட்டென்யூட்டட் லைவ் வைரஸ் துகள்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. செயலிழந்த தடுப்பூசிகள், பொதுவாக "இறந்த தடுப்பூசிகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, உயிருள்ள வைரஸ் துகள்கள் இல்லை, உயிரணுக்களில் பிரதிபலிக்காது, மேலும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் குறைவாக இருக்கும்.
நடைமுறையில், செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு, நேரடி அட்டென்யூடட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளைக் காட்டிலும் குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 2016 முதல் 2018 வரையிலான நோய்த்தடுப்பு (AEFI) கண்காணிப்பைத் தொடர்ந்து சீனாவின் தேசிய பாதகமான நிகழ்வுகளின் தரவு, செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியின் 100,000 டோஸ்களில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு முறையே 1.6, 1.4 மற்றும் 1.39 ஆக இருந்தது, அதே சமயம் ஹெபடைன் 1.39 லைவ் அட்டென்யூவா 7சிசி. முறையே 1.73 மற்றும் 2.6.
தயாரிப்பு வழிமுறைகளை மதிப்பாய்வு செய்வது நேரடி அட்டன்யூடேட்டட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளுக்கு அதிக முரண்பாடுகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உற்பத்தியாளரின் நேரடி அட்டென்யூடேட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியின் அறிவுறுத்தல், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு இது முரணானது என்று தெளிவாகக் கூறுகிறது, அதேசமயம் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளுக்கு அத்தகைய முரண்பாடுகள் இல்லை.
கூடுதலாக, மனித இம்யூனோகுளோபுலின் மற்றும் நேரடி ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிக்கு இடையில் குறைந்தது 3 மாத இடைவெளி தேவைப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிக்கு 1 மாதம் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. மேலும், ஹெபடைடிஸ் A வெடிப்புகளின் போது நேரடி பலவீனமான தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, அதேசமயம் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் A தடுப்பூசிகளுக்கு அத்தகைய கட்டுப்பாடு இல்லை.
செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவான முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன என்பது சுயமாகத் தெரிகிறது.
உயிருள்ள மற்றும் செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக சீனாவில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் அவற்றின் செயல்திறன் முழுமையாக சரிபார்க்கப்பட்டது. இரண்டும் அதிக அளவு பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகளைத் தூண்டுகின்றன.
சீனாவை உள்ளடக்கியதாக தரவுகள் காட்டுகின்றனஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி2008 ஆம் ஆண்டில் நோய்த்தடுப்புக்கான விரிவாக்கப்பட்ட திட்டத்தில், சீனாவில் ஹெபடைடிஸ் A இன் நிகழ்வு 1990 இல் 100,000 க்கு 52.6 ஆக இருந்து 2015 இல் 100,000 க்கு 1.74 ஆக குறைந்துள்ளது.
கால அளவைப் பொறுத்தவரை:
- லைவ் அட்டென்யூடட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியால் தூண்டப்படும் ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக 10-15 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
- செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியிலிருந்து பாதுகாப்பு 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், சில ஆய்வுகள் 40+ ஆண்டுகள் வரை அனுமானிக்கின்றன.
பெரியவர்களில் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸ் 11 ஆண்டுகளுக்குப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது என்றும், உடனடி நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு தேவைப்படும் பயணிகளுக்கு இது ஒரு விவேகமான தேர்வாக அமைகிறது என்றும் சில தகவல்கள் காட்டுகின்றன.
உலகளவில், லைவ் அட்டென்யூடேட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் முக்கியமாக சீனா மற்றும் இந்தியா போன்ற நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் உலகளவில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் உலகளவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளாகும்.
சீனாவில், லைவ் அட்டென்யூடேட்டட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி ஒரு இலவச தேசிய நோய்த்தடுப்பு தடுப்பூசியாகும், அதே நேரத்தில் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி பெரும்பாலான பகுதிகளில் சுயநிதியில் உள்ளது.
உள்நாட்டில்:
- லைவ் அட்டென்யூடேட்டட் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை 18 மாத வயதிலேயே 1 டோஸுடன் கொடுக்கலாம்.
- செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை 12 மாத வயதிலேயே கொடுக்கலாம், டோஸ்களுக்கு இடையே குறைந்தது 6 மாத இடைவெளியுடன் 2 டோஸ்கள் தேவைப்படும்.
குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ க்கு தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் 12 மாத வயதிற்குள் கணிசமாகக் குறைகின்றன, மேலும் 1 வயது குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ பாதிப்பு மற்றும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 2 வயது குழந்தைகளை விட அதிகமாக இருப்பதாக தரவு காட்டுகிறது. ஆரம்பகால தடுப்பூசி முந்தைய பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
நேரடி பலவீனமான மற்றும் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளுக்கு இடையே செயல்திறனில் சிறிய வேறுபாடு உள்ளது; இரண்டும் போதுமான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.
இருப்பினும், செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பின் காலம், ஆரம்பகால தடுப்பூசி வயது, உலகளாவிய பயன்பாட்டு அனுபவம் மற்றும் குறைவான முரண்பாடுகள்/முன்னெச்சரிக்கைகள் ஆகியவற்றில் தெளிவான நன்மைகளைக் காட்டுகின்றன.
பெற்றோர்கள் தங்கள் சொந்த நிலைமைகளின் அடிப்படையில் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு பொருத்தமான ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை தேர்வு செய்யலாம்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ என்பது ஒரு கடுமையான குடல் தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது சீனாவில் சட்டப்பூர்வமாக அறிவிக்கப்பட்ட வகுப்பு B தொற்று நோயாகும், இது பரவலான பரவல் மற்றும் கடுமையான தொற்று நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான முக்கிய இலக்காகும்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய்த்தொற்றுக்கு முன்பே வைரஸ் உதிர்தல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது; அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே நோயாளிகள் வைரஸைப் பரப்பலாம், இதனால் வெடிப்புகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. 1988 ஆம் ஆண்டில், ஷாங்காயில் 300,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் அறிகுறி ஹெபடைடிஸ் A தொற்றை வெறும் 3 மாதங்களுக்குள் உருவாக்கினர் - இது இன்றுவரை உலகளவில் மிகப்பெரிய ஹெபடைடிஸ் A வெடிப்பு - 8,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், கடுமையான நோய் சுமையை சுமத்தியுள்ளனர்.
உணவு மற்றும் மருந்துக் கட்டுப்பாட்டுக்கான தேசிய நிறுவனங்களின் 2023 தேசிய உயிரியல் தயாரிப்புத் தொகுப்பு வெளியீட்டுத் தரவுகளின்படி, 5 உள்நாட்டு நிறுவனங்கள் ஹெபடைடிஸ் A தடுப்பூசி தொகுப்பு வெளியீட்டுப் பதிவுகளைக் கொண்டுள்ளன: Aim தடுப்பூசி, சினோவாக் பெய்ஜிங், உயிரியல் தயாரிப்புகளின் சாங்சுன் நிறுவனம், Zhejiang Pukang மற்றும் மருத்துவ உயிரியல் நிறுவனம்.
இலக்கு தடுப்பூசிமற்றும் சினோவாக் பெய்ஜிங் செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்கிறது; மற்றவை நேரடி பலவீனமான தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்கின்றன.
குறிப்பிடத்தக்க வகையில், Aim தடுப்பூசியால் தயாரிக்கப்பட்ட செயலிழந்த ஹெபடைடிஸ் A தடுப்பூசியானது, 1988 ஷாங்காய் ஹெபடைடிஸ் A தொற்றுநோய்களின் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட Lv-8 விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி, சிறந்த இலக்கு பாதுகாப்பு மற்றும் வலுவான நோயெதிர்ப்புத் திறனை வழங்குகிறது. எல்வி-8 விகாரமானது நிலையான பாதை, மற்ற விகாரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது நல்ல மரபியல் நிலைத்தன்மை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தப்பித்தல் இல்லை.