அதிக ஆபத்துள்ள மக்களுக்கான மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி பரிந்துரைகள்: ஒரு நாடு முழுவதும் ஆய்வு

ஆக்கிரமிப்பு மெனிங்கோகோகல் நோய் (IMD)

ஆக்கிரமிப்பு மெனிங்கோகோகல் நோய், அல்லது IMD, நைசீரியா மூளைக்காய்ச்சலுடன் தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த பாக்டீரியம் ஒரு நபரின் நாசோபார்னக்ஸில் எந்த குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளையும் தூண்டாமல் வெறுமனே வாழ்கிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது உடலின் மற்ற சாதாரண மலட்டு பாகங்களில் பரவும்போது சிக்கல் தொடங்குகிறது. IMD அடிக்கடி ஏற்படாது, ஆனால் இது அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் வருகிறது மற்றும் தீவிரமான நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் நோயாளிகளை விட்டுச்செல்லும்.

உலகெங்கிலும் பார்க்கும்போது, ​​ஏ, பி, சி, டபிள்யூ மற்றும் ஒய் ஆகியவை ஒரு காலத்தில் இந்த நோய்க்கிருமியுடன் தொடர்புடைய மூளைக்காய்ச்சலுக்கு முக்கிய காரணங்களாக இருந்தன. அந்த படம் இப்போது மாறுகிறது, இருப்பினும் - செரோகுரூப் எக்ஸ் ஆப்பிரிக்கா முழுவதும் பெரும் அச்சுறுத்தலாக மாறியுள்ளது. இந்த நோய் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை பல காரணிகள் வடிவமைக்கின்றன: மக்கள் எங்கு வாழ்கிறார்கள், காலப்போக்கில், நடந்துகொண்டிருக்கும் வெடிப்புகள் மற்றும் அதிக வெளிப்பாடுகளை எதிர்கொள்ளும் குழுக்களிடையே வேறுபாடுகள். இந்த மாறிகள் அனைத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மெனிங்கோகோகல் நோய் எவ்வாறு நடந்து கொள்ளும் என்பதைக் கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகள் மிகவும் பொதுவான நோயை உண்டாக்கும் செரோகுரூப்களிலிருந்து தொற்றுநோயை நிறுத்துவதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. குழு A (MenA) மற்றும் குழு C (MenC) ஆகியவற்றிற்கான ஒற்றை-திரிபு தடுப்பூசிகள், A, C, W மற்றும் Y (MenACWY) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய நான்கு-இன்-ஒன் கான்ஜுகேட் தடுப்பூசியும், மறுசீரமைப்பு புரத தொழில்நுட்பத்துடன் (MenB) தயாரிக்கப்பட்ட செரோகுரூப் Bக்கான தனி தடுப்பூசியும் இந்த வரிசையில் அடங்கும்.

பாலிசாக்கரைடு மற்றும் புரதத்துடன் கட்டப்பட்ட கான்ஜுகேட் தடுப்பூசிகள், ஷாட் பெறும் நபர்களை பாதுகாப்பதை விட அதிகம். எத்தனை பேர் பாக்டீரியாவை எடுத்துச் செல்கிறார்கள், புதிய நோய்த்தொற்றுகளைக் குறைக்கிறார்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக மெதுவாகப் பரவுவதையும் அவர்கள் குறைக்கிறார்கள். இதையொட்டி, தடுப்பூசி பெறாதவர்கள் தங்களைச் சுற்றியுள்ள சமூகத்திலிருந்து ஓரளவு பாதுகாப்பைப் பெறுகிறார்கள்.

பல்வேறு நாடுகளில் உள்ள சுகாதார அதிகாரிகள் உள்ளூர் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி திட்டங்களை முக்கியமாக IMD ஐப் பிடிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளவர்களுக்காக வடிவமைக்கின்றனர். பொது மக்களுக்கு வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து நிலைகள் மாறுகின்றன. கைக்குழந்தைகள் மிகப்பெரிய ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், அதைத் தொடர்ந்து இளம் குழந்தைகள், இளைஞர்கள் மற்றும் இளைஞர்கள். சில பிராந்தியங்களில், வயதான குடியிருப்பாளர்களும் அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவில் அமர்ந்துள்ளனர்.

வயது மட்டும் கவலை இல்லை. சில குழுக்கள் உயர்ந்த ஆபத்தையும் சமாளிக்கின்றன: எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்கள், அவர்களின் நிரப்பு அமைப்பில் சிக்கல் உள்ளவர்கள் மற்றும் சரியாக செயல்படாத மண்ணீரல் உள்ளவர்கள். அடிப்படை நோயெதிர்ப்பு பிரச்சினைகள் இல்லாதவர்கள் கூட வெளிப்படும். கல்லூரி மாணவர்கள், பழங்குடியின சமூகங்கள், புலம்பெயர்ந்த குழுக்கள், ஆய்வக ஊழியர்கள், இராணுவப் பணியாளர்கள், ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள பகுதிகளுக்குப் பயணிப்பவர்கள் அனைவரும் இந்த வகைக்குள் அடங்குவர்.

தடுப்பூசிகளின் நிபுணர் மதிப்பாய்வில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய பகுதி, இந்த ஆபத்தில் இருக்கும் மக்களுக்கான தடுப்பூசி வழிகாட்டுதலை உன்னிப்பாகக் கவனித்தது. ஒரு பிராந்தியத்தில் இருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு சீரற்ற அறிவுரைகளை ஆராய்ச்சி குழு கவனத்தில் வைத்தது. தடுப்பூசி கவரேஜில் உள்ள இடைவெளிகளைக் கண்டறிய ஐரோப்பிய நாடுகள், அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, நியூசிலாந்து, இஸ்ரேல், பிரேசில் மற்றும் துருக்கி ஆகிய நாடுகளின் அதிகாரப்பூர்வ பரிந்துரைகளை அவர்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தனர்.

இந்த நாடுகள் நல்ல காரணங்களுக்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. அவை நோய் சுமைகளில் நிஜ உலக வேறுபாடுகளை பிரதிபலிக்கின்றன, நம்பகமான நோய் கண்காணிப்பு அமைப்புகளை இயக்குகின்றன, மேலும் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி திட்டங்களுடன் நீண்ட வரலாறுகளைக் கொண்டுள்ளன. உலகெங்கிலும் புதிய தடுப்பூசிகள் மற்றும் தொடர்புடைய மருத்துவ தலையீடுகளை முதன்முதலில் வெளியிட்டவர்களில் அவர்களும் உள்ளனர்.

அட்டவணை 2 நாடு வாரியாக அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான தற்போதைய மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி ஆலோசனை

குறிப்புகள்:

MenACWY = மெனிங்கோகோகல் செரோக்ரூப்ஸ் ஏ, சி, டபிள்யூ மற்றும் ஒய் ஆகியவற்றிற்கான நாற்கர தடுப்பூசி

MenB = மெனிங்கோகோகல் செரோகுரூப் B ஐ இலக்காகக் கொண்ட தடுப்பூசி

MenC = மெனிங்கோகோகல் செரோகுரூப் C ஐ இலக்காகக் கொண்ட தடுப்பூசி

இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள வழிகாட்டுதல், நிலையான வயது அடிப்படையிலான தடுப்பூசி விதிகளிலிருந்து தனித்தனியாக கூடுதல் ஆலோசனையாகும்.

† "அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள்" என்ற சொல் ஒரு பரந்த வரம்பை உள்ளடக்கியது: செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, நிரப்பு கோளாறுகள், மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள், புற்றுநோய் நோயாளிகள், பரம்பரை நோயெதிர்ப்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவை ஒரு சில எடுத்துக்காட்டுகள். ஒவ்வொரு பரிந்துரையும் ஒவ்வொரு நிபந்தனைக்கும் பொருந்தாது. குறிப்பிட்ட வழக்குகள் பற்றிய விவரங்களுக்கு அசல் அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்களை வாசகர்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்.

‡ வழக்கமான டீன் ஏஜ் தடுப்பூசி அல்லது விருப்பமான பள்ளி அடிப்படையிலான ஷாட்களை வழங்கும் நாடுகளில் நீண்டகாலமாக இருக்கத் திட்டமிடும் மாணவர்கள் தங்கள் நடவடிக்கைக்கு முன்னதாக தடுப்பூசி போட வேண்டும். அவர்களுக்குத் தேவைப்படும் சரியான தடுப்பூசி அவர்கள் சேரும் நாட்டில் உள்ளூர் விதிகளைப் பின்பற்றுகிறது.

§ இங்கு பெயரிடப்பட்டுள்ள தடுப்பூசிகள் மண்ணீரல் வேலை செய்யாதவர்களுக்குக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. எந்த ஒரு மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசியும் மற்ற நாள்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முதன்மைத் தேர்வாக அதிகாரப்பூர்வமாக குறிக்கப்படவில்லை.

ஒன்பது மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுடைய அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளுக்கு MenACWY (MenC ஐ விட) சுகாதார அதிகாரிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த பரிந்துரை உள்ளது, ஆனால் இந்த தடுப்பூசி குழுவிற்கு பொது நிதி வழங்கப்படவில்லை.

இராணுவ உறுப்பினர்களுக்கான தடுப்பூசி விதிகள் அவர்களின் அலகு, பங்கு மற்றும் கடந்தகால தடுப்பூசி வரலாற்றின் அடிப்படையில் மாறுகின்றன.

†† சுகாதார வழங்குநர்கள் 16 முதல் 23 வயதிற்குட்பட்ட இளம் வயதினர் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு பகிரப்பட்ட மருத்துவ முடிவுகள் மூலம் MenB ஐ வழங்குவதற்குத் தேர்வு செய்யலாம், இது அதிகாரப்பூர்வமாகத் தேவையான தடுப்பூசியாக இல்லாவிட்டாலும். இந்த வயதிற்குட்பட்டவர்கள் அதைப் பெறுவதற்கு உயர்ந்த IMD அபாயத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

---

ஆராய்ச்சி நோக்கம்

பெரும்பாலான தேசிய மற்றும் பிராந்திய நோய்த்தடுப்பு திட்டங்கள் மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கு ஆளாகும் குழுக்களில் முதலில் கவனம் செலுத்துகின்றன. கைக்குழந்தைகள், பதின்வயதினர், இளைஞர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் - முக்கிய வயது அடிப்படையிலான உயர்-ஆபத்து குழுக்கள் - எப்போதும் முதன்மையான முன்னுரிமை. இந்த மதிப்பாய்வு அடிப்படை வயது வகைகளைத் தாண்டி மற்ற பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களை ஆய்வு செய்ய விரிவடைகிறது.

பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்கள், கல்லூரி மாணவர்கள், பழங்குடி சமூகங்கள், ஆய்வக ஊழியர்கள், இராணுவ ஊழியர்கள், ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் மற்றும் நோய் எளிதில் பரவும் பகுதிகளுக்குச் செல்லும் பயணிகளை நாங்கள் உன்னிப்பாகப் பார்க்கிறோம். ஐரோப்பா, அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, நியூசிலாந்து, இஸ்ரேல், பிரேசில் மற்றும் துருக்கி ஆகிய நாடுகளில் உள்ள இந்தக் குழுக்களுக்கான உள்ளூர் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிக் கொள்கைகளை இந்த வேலையின் மையக்கரு ஒப்பிடுகிறது.

1. மருத்துவ ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் தொடர்புடைய வழிகாட்டுதல் கொண்ட குழுக்கள்

ஒரு மோசமாக செயல்படும் மண்ணீரல், நிரப்பு பாதையில் உள்ள கோளாறுகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவை ஒரு நபருக்கு மெனிங்கோகோகல் நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பை கடுமையாக உயர்த்துகின்றன. மண்ணீரலை இழந்த நோயாளிகள் IMD இலிருந்து 40% முதல் 70% வரை இறப்பு விகிதத்தைக் காண்கிறார்கள்.

நிரப்பு குறைபாடுகளுடன் பிறந்தவர்களுக்கு, கடுமையான ஆக்கிரமிப்பு மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் சராசரி குடியிருப்பாளர்களை விட 1,000 முதல் 10,000 மடங்கு அதிகமாகும். எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொது மக்களை விட சுமார் பத்து மடங்கு அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். பல நாள்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் Eculizumab மற்றும் ravulizumab போன்ற மருந்துகள் நோயாளிகளை குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தில் வைக்கின்றன.

நீண்ட கால நோயெதிர்ப்பு பலவீனம் மற்றும் சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இரண்டும் தடுப்பூசிகள் உடலில் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைக் குறைக்கலாம். Eculizumab போன்ற நிரப்பு தடுப்பான்களை உட்கொள்பவர்கள் நிலையான மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகளிலிருந்து முழு பாதுகாப்பைப் பெறவில்லை என்பதை பல சமீபத்திய அறிக்கைகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணியைத் தடுக்கும் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் MenACWY கான்ஜுகேட் தடுப்பூசியைப் பெற்ற பிறகு பலவீனமான பதிலைக் காட்டுகிறார்கள். மண்ணீரல் வேலை செய்யாத நோயாளிகளிடமும், MenACWY அல்லது MenC தடுப்பூசிக்குப் பிறகு HIV நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் இதே போன்ற குறைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் தோன்றும். சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள எவருக்கும், மருத்துவ வல்லுநர்கள் இரண்டு முதன்மை தடுப்பூசி அளவைக் கொடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், அல்லது பூஸ்டர் ஷாட்களை பின்னர் சேர்க்கலாம்.

அடிப்படை நோயெதிர்ப்பு பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடும் போது, ​​கொள்கைகள் நாட்டிற்கு நாடு வேறுபடுகின்றன. அயர்லாந்து, நியூசிலாந்து மற்றும் ஆஸ்திரேலியா இந்த குழுவிற்கு MenACWY மற்றும் MenB ஆகிய இரண்டிற்கும் ஆலோசனை வழங்குகின்றன. பிரான்ஸ் இங்கு MenC தடுப்பூசிகளை மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறது. மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்த இத்தாலி பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையை குறிப்பிடவில்லை.

ஜெர்மனியில், ஒவ்வொரு எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நோயாளியையும் மருத்துவர்கள் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்து, மென்பி தடுப்பூசி சரியானதா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறார்கள். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகள் மற்றும் 11 முதல் 18 வயதுடைய எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் குழந்தைகளை MenACWY பெற துருக்கி வழிநடத்துகிறது. ஆஸ்திரேலியாவின் தேசிய நோய்த்தடுப்புத் திட்டம், தெளிவான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட எந்த வயதினருக்கும் MenB மற்றும் MenACWY இன் செலவை உள்ளடக்கியது.

நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்பு நிலைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிரேசில் MenC மற்றும் MenACWY ஐ வழங்குகிறது. paroxysmal இரவுநேர ஹீமோகுளோபினூரியா உள்ளவர்களுக்கு Eculizumab எடுத்துக் கொள்ளும், MenACWY என்பது குறிப்பாக பெயரிடப்பட்ட தடுப்பூசித் தேர்வாகும்.

2. உயர்ந்த வெளிப்பாடு ஆபத்து மற்றும் தொடர்புடைய வழிகாட்டுதல் கொண்ட குழுக்கள்

 (1) பல்கலைக்கழக மாணவர்கள்

கல்லூரி மாணவர்கள் கடுமையான மெனிங்கோகோகல் நோயைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. UK மற்றும் US இல், மாணவர் மக்கள் தொகை அதிக IMD விகிதங்களைக் காண்கிறது, மேலும் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்குப் பின்னால் செரோகுரூப் B முக்கிய திரிபு ஆகும். பிரான்சில், பெரும்பாலான மாணவர் IMD வழக்குகள் அதற்குப் பதிலாக செரோகுரூப் டபிள்யூ.

ஆச்சரியப்படத்தக்க வகையில், உத்தியோகபூர்வ ஆலோசனைகள் எல்லைகளுக்கு அப்பால் வரிசையாக இல்லை. யுஎஸ் மற்றும் யுகேவில் உள்ள சுகாதார அதிகாரிகள் கல்லூரி மாணவர்களிடம் MenACWY பெறச் சொல்கிறார்கள். ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து ஒரு படி மேலே சென்று, இந்த குழுவிற்கு MenACWY மற்றும் MenB இரண்டையும் பரிந்துரைக்கின்றன.

ஒவ்வொரு நாடும் மாணவர் தடுப்பூசிக்கு தெளிவான, முறையான விதிகளை அமைக்கவில்லை. அயர்லாந்து முதல் ஆண்டு மேல்நிலைப் பள்ளி மாணவர்களை MenACWY ஷாட்களால் குறிவைக்கிறது. இந்த மாணவர்கள் பல்கலைக்கழகத்திற்குச் சென்றவுடன் வெடிப்புகள் பரவுவதைத் தடுப்பதே இங்கு குறிக்கோளாகும். வழக்கமான MenACWY ஒட்டுமொத்த மாணவர் ஆபத்தை குறைக்கும் அதே வேளையில், பல இடங்களில் உத்தியோகபூர்வ MenB வழிகாட்டுதல் இல்லாதது உயர்கல்வியில் உள்ள இளைஞர்களிடையே அதிகரித்து வரும் செரோகுரூப் B நோய்த்தொற்றுகளுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

 (2) பழங்குடி மக்கள்

உலகெங்கிலும் உள்ள பழங்குடி சமூகங்கள் ஆக்கிரமிப்பு மெனிங்கோகோகல் நோயின் அதிக விகிதங்களை அனுபவிக்கின்றன. ஆஸ்திரேலியாவில், பழங்குடியின மக்கள் மற்றும் டோரஸ் ஸ்ட்ரெய்ட் தீவு குழந்தைகள் - குறிப்பாக பத்து வயதுக்குட்பட்டவர்கள் - மற்ற உள்ளூர் குழுக்களை விட செரோகுரூப் பி மூளைக்காய்ச்சலை அடிக்கடி உருவாக்குகிறார்கள்.

நியூசிலாந்தில், மாவோரி மற்றும் பசிபிக் தீவு குடியிருப்பாளர்களுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் விகிதம் ஐரோப்பிய வம்சாவளியினரை விட சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகம். புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் அகதிகள் சமூகங்கள் IMD மற்றும் பிற தொற்று நோய்களின் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். நெரிசலான வாழ்க்கை இடங்கள், மோசமான சுகாதாரம் மற்றும் புகைபிடிப்பதை வழக்கமாக வெளிப்படுத்துவது ஆகியவை ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன.

ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து ஆகியவை இந்த சுகாதார இடைவெளிகளைக் குறைக்க உள்நாட்டு குழுக்களுக்கு இலக்கு தடுப்பூசி திட்டங்களைத் தொடங்கியுள்ளன. மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட மற்ற நாடுகள் எதுவும் தங்கள் பழங்குடி மக்களுக்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி கொள்கைகளை வைக்கவில்லை.

 (3) ஆய்வகத் தொழிலாளர்கள்

மெனிங்கோகோகல் மாதிரிகளை தவறாமல் கையாளும் ஆய்வக வல்லுநர்கள் IMD ஐ உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அவர்களின் தொற்று விகிதம் அதே வயது வரம்பில் உள்ள மற்றவர்களை விட சுமார் 40 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து நாடுகளும் ஆய்வக ஊழியர்களுக்கு மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகளை பரிந்துரைக்கின்றன.

இந்த பணியாளர்களுக்கு MenACWY அல்லது MenC ஐ பிரேசில் அங்கீகரிக்கிறது. UK ஆனது MenACWY ஐ நிலையான தேர்வாகப் பயன்படுத்துகிறது. பல நாடுகளில் ஆய்வக ஊழியர்களுக்கு MenACWY மற்றும் MenB இரண்டும் தேவைப்படுகின்றன.

 (4) இராணுவப் பணியாளர்

சேவை உறுப்பினர்கள் பல காரணங்களுக்காக உயர்ந்த IMD ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். அவர்களின் வயது வரம்பு, சக துருப்புக்களுடன் நிலையான நெருங்கிய தொடர்பு, மற்றும் அதிக பரவலான பகுதிகளுக்கு அடிக்கடி அனுப்பப்படுதல் ஆகியவை ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன - இதே பகுதிகளுக்குச் செல்லும் பயணிகளைப் போலவே.

அமெரிக்க இராணுவம் 2006 மற்றும் 2008 க்கு இடையில் வழக்கமான MenACWY தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தியது. அந்த மாற்றத்திற்குப் பிறகு, ஆயுதப்படைகள் முழுவதும் ஒட்டுமொத்த IMD எண்கள் குறைந்தது. அப்படியிருந்தும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், உயிரிழப்புகள் உட்பட, அவ்வப்போது புதிதாக ஆட்சேர்ப்பு செய்பவர்களிடையே தோன்றும். பெரும்பாலான நாடுகள் இராணுவ ஊழியர்களை அதிக ஆபத்துள்ளவர்களாக வகைப்படுத்துகின்றன மற்றும் நிலையான மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகளை பரிந்துரைக்கின்றன, MenACWY கான்ஜுகேட் ஷாட்களுக்கு வலுவான முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

 (5) ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (MSM)

ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுக்கு IMD தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். அமெரிக்காவை தளமாகக் கொண்ட ஒரு ஆய்வில், பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து IMD வழக்குகளில் 18% இந்த சமூகத்தினுள் நிகழ்ந்தன, செரோகுரூப் சி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. உள்ளூர் நோய் வெடிப்புகள் மற்றும் ஒன்றாக இருக்கும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் இரண்டு பெரிய இயக்கிகள் வழக்கு எண்களை இங்கு அதிகப்படுத்துகின்றன. ஐரோப்பா முழுவதிலும் உள்ள முக்கிய நகரங்களில் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களிடையே செரோகுரூப் சி மூளைக்காய்ச்சல் வழக்குகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

இந்தக் குழுவிற்கான தடுப்பூசி வழிகாட்டுதல் உள்ளூர் பரவல் போக்குகளை நெருக்கமாகப் பின்பற்றுகிறது. ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் அனைத்து ஆண்களும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுமாறு நியூயார்க் நகர சுகாதாரத் துறை அறிவுறுத்துகிறது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் புளோரிடா முழுவதும் உள்ள ஒரே சமூகத்தை உள்ளடக்கும் வகையில் இந்த ஆலோசனையை விரிவுபடுத்தியது, இந்த ஆபத்து குழுவில் உள்ள அனைவருக்கும் MenACWY ஐ பரிந்துரைக்கிறது.

 (6) பயணிகள்

ஆப்பிரிக்க மூளைக்காய்ச்சல் பெல்ட் என்று அழைக்கப்படும் பகுதிக்கு பயணிக்கும் மக்கள் அல்லது பெரிய பொதுக் கூட்டங்களில் கலந்துகொள்பவர்கள் அதிக IMD அச்சுறுத்தல்களை எதிர்கொள்கின்றனர். W cc-11 விகாரத்தின் சமீபத்திய பரவல் இந்த ஆபத்தை இன்னும் மோசமாக்கியுள்ளது. 2015 இல், ஜப்பானில் நடைபெற்ற உலக சாரணர் ஜம்போரியில் 33,000 க்கும் மேற்பட்ட ஐரோப்பிய பங்கேற்பாளர்கள் பங்கேற்றனர். இந்த குழுவில் நான்கு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட serogroup W IMD வழக்குகள் வெளிப்பட்டன.

ஹஜ் அல்லது உம்ராவுக்காக சவூதி அரேபியாவில் உள்ள மெக்காவிற்கு பயணிக்கும் யாத்ரீகர்கள், அருகில் உள்ள பெரிய கூட்டங்களில் சேரும் யாத்ரீகர்களும் அதிக தொற்று அபாயத்தைக் காண்கிறார்கள். யாத்ரீகர்களிடையே மெனிங்கோகோகல் வண்டி விகிதங்கள் 27% வரை உயரலாம், பாக்டீரியா செரோகுரூப் மற்றும் பயணிகளின் சொந்த நாட்டின் அடிப்படையில் சரியான எண்கள் மாறுகின்றன.

சவூதி அரேபியா கடுமையான நுழைவு விதிகளை அமல்படுத்துகிறது: மத யாத்திரைக்கு வரும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்கள், யாத்திரை மண்டலங்களில் பருவகால பணியாளர்கள் மற்றும் ஆப்பிரிக்க மூளைக்காய்ச்சல் பெல்ட்டில் இருந்து வரும் பயணிகள் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிக்கான ஆதாரத்தைக் காட்ட வேண்டும். பரவலான மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள பகுதிகளுக்குச் செல்வதற்கு முன், பெரும்பாலான நாடுகள் குடிமக்களிடம் தடுப்பூசி போடச் சொல்கின்றன.

3. தடுப்பூசி எடுத்துக்கொள்வது & நிஜ உலகச் செயல்படுத்தல்

பல பகுதிகளில் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களிடையே தடுப்பூசி விகிதங்கள் குறைவாக இருப்பதாக கிடைக்கக்கூடிய தரவு காட்டுகிறது.

2010 முதல் 2018 வரையிலான தேசிய அமெரிக்க தரவுகளைப் பார்க்கும் ஒரு பெரிய பின்னோக்கி ஆய்வு, உடற்கூறியல் அல்லது செயல்பாட்டு மண்ணீரல் பிரச்சனைகள் (அரிவாள் உயிரணு நோய் அல்லது கிரோன் நோய் உள்ளவர்களைத் தவிர்த்து) நோயாளிகளைக் கண்காணித்தது. 28.1% பேர் மட்டுமே கண்டறியப்பட்ட மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் குறைந்தபட்சம் ஒரு MenACWY டோஸைப் பெற்றனர், அதே நேரத்தில் 9.7% பேர் அதே சாளரத்தில் குறைந்தது ஒரு MenB ஷாட்டைப் பெற்றனர்.

அதே காலகட்டத்தில் புதிதாக க்ரோன் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, அதிகரிப்பு இன்னும் குறைவாக இருந்தது: 4.6% பேர் MenACWY மற்றும் 2.2% பேர் கண்டறியப்பட்ட மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் MenB ஐப் பெற்றனர். 2016 மற்றும் 2018 க்கு இடையில் அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி நோயால் புதிதாக கண்டறியப்பட்டவர்களில், 16.3% பேர் தங்கள் நிலையைக் கண்டறிந்த இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் MenACWY தடுப்பூசியைப் பெற்றனர்.

கல்லூரி மாணவர்களின் தடுப்பூசி விகிதங்களும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே இருக்கும். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் முழுவதும் ஒரு கல்லூரி அல்லது பல்கலைக் கழகத்திலிருந்து அடுத்த கல்லூரிக்கு விதிகள் மாறுபடும், மேலும் இந்த முரண்பாடு நேரடியாக ஏற்றத்தை பாதிக்கிறது. மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகள் நாடு முழுவதும் உள்ள மாணவர்களுக்கு அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் 53% அமெரிக்க பள்ளிகளுக்கு மட்டுமே தடுப்பூசி தேவை என்று மதிப்பிடுகின்றனர்.

தடுப்பூசி போட வேண்டிய மாணவர்களில், 52% பேர் MenACWY பெறுகின்றனர். 1% க்கும் குறைவானவர்களே MenB ஐ தேர்வு செய்கிறார்கள், இது கல்லூரி வளாகங்களில் MenB கவரேஜ் ஏன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது என்பதை விளக்குகிறது.

இங்கிலாந்தில், சுகாதார அதிகாரிகள் அனைத்து பல்கலைக்கழக மாணவர்களுக்கும் MenACWY ஐ பரிந்துரைக்கின்றனர். லிவர்பூல் பல்கலைக்கழகத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில், 18 முதல் 25 வயதுக்குட்பட்ட முதல் ஆண்டு இளங்கலைப் பட்டதாரிகளிடம் ஆன்லைனில் கருத்துக் கணிப்பு நடத்தப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்களில் 68% பேர் MenACWY தடுப்பூசியைப் பெற்றுள்ளதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன. தெற்கு ஆஸ்திரேலியாவில், பொது நிதியுதவி பெற்ற MenB தடுப்பூசிகள் பிராந்தியத்தில் உள்ள 16 வயதுடையவர்களில் 77% ஐ அடைந்தது.

இந்த மதிப்பாய்வு சுகாதாரப் பணியாளர்கள் குறித்த குறிப்பிட்ட தரவைச் சேகரிக்கவில்லை, ஆனால் தற்போதுள்ள தனித்தனி ஆய்வுகள் அவர்களின் தடுப்பூசி விகிதங்கள் இதேபோன்ற குறைவான முறையைப் பின்பற்றுகின்றன.

மருத்துவ வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு கல்வி அளிப்பதிலும் தடுப்பூசி ஆலோசனையைப் பின்பற்ற ஊக்குவிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர். இருப்பினும், பல வழங்குநர்கள் தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்களை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை. பிரான்ஸ் 12 மாதங்கள் முதல் 24 வயது வரை உள்ள அனைவருக்கும் MenC ஐ பரிந்துரைக்கிறது. 2016 ஆம் ஆண்டு பொது பயிற்சியாளர்களின் கணக்கெடுப்பில் பாதிக்கும் குறைவானவர்கள் (52% க்கும் குறைவானவர்கள்) இந்த தடுப்பூசியைப் பெற தகுதியுள்ள நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து கூறியுள்ளனர்.

மற்ற பொதுவான தடைகள் அதிக தடுப்பூசி விகிதங்களின் வழியில் நிற்கின்றன. பல பெற்றோர்களுக்கு MenC தடுப்பூசிகள் பற்றிய அடிப்படை அறிவு இல்லை. மூளைக்காய்ச்சல் எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதை பலர் குறைத்து மதிப்பிடுகின்றனர், மேலும் சிலர் தடுப்பூசிகள் செயல்படுகிறதா அல்லது சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறதா என்ற சந்தேகத்தை வெளிப்படுத்துகின்றனர். மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களிடையே உள்ள அறிவில் உள்ள இடைவெளிகள் ஒட்டுமொத்த தடுப்பூசி கவரேஜையும் தெளிவாகத் தடுக்கின்றன.

---

விவாதம் & பகுப்பாய்வு

உலகெங்கிலும் உள்ள அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி விதிகளை நீங்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், வேறுபாடுகளைத் தவறவிட முடியாது. ஆஸ்திரேலியா, இஸ்ரேல், நியூசிலாந்து, இங்கிலாந்து மற்றும் அமெரிக்கா ஆகியவை பரந்த அளவிலான பரிந்துரைகளை உருவாக்கியுள்ளன. பிரேசில், இத்தாலி, நெதர்லாந்து, போர்ச்சுகல், ஸ்பெயின் மற்றும் துருக்கி போன்ற நாடுகள் மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை எடுக்கின்றன.

தடுப்பூசி வகைகளைச் சுற்றியுள்ள தேர்வுகளும் உலகளவில் சீரமைக்கப்படுவதில்லை, குறிப்பாக மென்பிக்கு வரும்போது. சில நாடுகள் MenACWY அல்லது MenC உடன் மட்டுமே ஒட்டிக்கொள்கின்றன, மேலும் MenBஐ ஆதரிக்கவே இல்லை. பல காரணிகள் இந்த பிளவுகளை உருவாக்குகின்றன. MenB தடுப்பூசிகள் பின்னர் சந்தைக்கு வந்தன மற்றும் அதிக விலைக் குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன. உள்ளூர் மெனிங்கோகோகல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க பல பகுதிகளில் வலுவான அமைப்புகள் இல்லை.

பொது மக்களுக்கு வழக்கமான வெகுஜன தடுப்பூசிக்கு MenB ஐப் பயன்படுத்த உலக சுகாதார அமைப்பு தற்போது அறிவுறுத்தவில்லை, மேலும் இந்த நிலைப்பாடு பல நாடுகளிலும் தேசிய கொள்கைகளை பாதிக்கிறது.

மெனிங்கோகோகல் நோய் மிக விரைவாக முன்னேறும். உலகெங்கிலும் உள்ள சமூகங்களில் பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடி அளவை அதிகமாக வைத்திருக்க, நிலையான மற்றும் நீண்ட கால தடுப்பூசி பாதுகாப்பு அவசியம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பூஸ்டர் ஷாட்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவதற்கான விதிகளில் நாடுகள் உடன்படவில்லை.

சவூதி அரேபியா பயணிகளுக்கு கடுமையான நுழைவுத் தேவைகளை அமல்படுத்துகிறது: பார்வையாளர்கள் கடந்த மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் MenACWY பாலிசாக்கரைடு அல்லது கான்ஜுகேட் தடுப்பூசியைப் பெற்றதாக நிரூபிக்க வேண்டும், அதாவது அடிக்கடி பயணிப்பவர்களுக்கு வழக்கமான மறு தடுப்பூசி அவசியம். ஆய்வு செய்யப்பட்ட மற்ற அனைத்து நாடுகளிலும், ஆஸ்திரேலியா, அயர்லாந்து மற்றும் அமெரிக்கா ஆகியவை மட்டுமே வெளிப்படும் அபாயத்தை எதிர்கொள்பவர்களுக்கு MenACWY பூஸ்டர்களை பரிந்துரைக்கின்றன.

நிலையான பூஸ்டர் காலவரிசைகளும் மாறுபடும். பிரேசில், அயர்லாந்து, நியூசிலாந்து மற்றும் அமெரிக்கா ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை MenACWY பூஸ்டரை பரிந்துரைக்கின்றன. ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் மென்பி பூஸ்டர்களை நியூசிலாந்து அறிவுறுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் ஒவ்வொரு இரண்டு முதல் மூன்று வருடங்களுக்கும் மென்பி ஷாட்களை மீண்டும் செய்ய அமெரிக்கா பரிந்துரைக்கிறது.

கல்லூரி மாணவர்கள் மற்றும் பழங்குடி சமூகங்கள் நன்கு அறியப்பட்ட உயர்-ஆபத்து குழுக்கள், ஆனால் அவர்களுக்கான அர்ப்பணிப்பு தடுப்பூசி வழிகாட்டுதல் குறைவாகவே உள்ளது. மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 14 நாடுகளில், வெறும் ஆறு - ஆஸ்திரேலியா, ஜெர்மனி, அயர்லாந்து, நியூசிலாந்து, இங்கிலாந்து மற்றும் அமெரிக்கா - கல்லூரி மாணவர்களிடம் MenACWY பெறச் சொல்லுங்கள்.

ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்திற்கு வெளியே, கிட்டத்தட்ட எந்த நாடுகளிலும் மாணவர்களுக்கான வழக்கமான MenB பரிந்துரைகள் இல்லை. ஒரு நேர்மறையான குறிப்பில், இத்தாலி, நியூசிலாந்து மற்றும் ஆஸ்திரேலியா ஆகியவை டீனேஜர்கள் மற்றும் இளைஞர்களை உள்ளடக்கும் வகையில் MenB தடுப்பூசி திட்டங்களை விரிவுபடுத்தத் தொடங்கியுள்ளன. பழங்குடி சமூகங்களைப் பொறுத்தவரை, தடுப்பூசி ஆலோசனைகள் ஒரு நாட்டிலிருந்தும் ஒரு சமூகத்திலிருந்து அடுத்த சமூகத்திற்கும் முற்றிலும் மாறுகிறது. அவர்களின் உயர்ந்த நோய் அபாயத்தை நிவர்த்தி செய்ய, புதுப்பிக்கப்பட்ட, இலக்கு கொள்கைகள் தேவை.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களுக்கான தடுப்பூசி நிறைவு விகிதங்கள் முன்னேற்றத்திற்கு நிறைய இடமளிக்கின்றன. மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் பெற்றோர்களிடையே உள்ள அறிவு இடைவெளி ஒரு முக்கிய பங்களிக்கும் காரணியாகும். இத்தாலியில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களின் ஒரு கணக்கெடுப்பில் மூன்றில் ஒரு பங்கு முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்ட முக்கிய விவரங்கள் காணப்பட்டன: உள்ளூர் IMD வழக்கு எண்கள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள், மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா செரோகுரூப்கள் மற்றும் அடிப்படை சுகாதார நிலைமைகள் கடுமையான சிக்கல்களை அதிகப்படுத்துகின்றன.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், பல மருத்துவ ஊழியர்கள் வெவ்வேறு மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகளுக்கான சரியான விதிகளை பெயரிட முடியாது, மேலும் அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதலின் விளக்கங்கள் வழங்குநரிடமிருந்து வழங்குபவருக்கு பரவலாக மாறுபடும். மருத்துவ குழுக்கள் மற்றும் பொது மக்களுக்கு சிறந்த கல்வி மிகவும் முக்கியமானது. IMD அபாயங்கள், கிடைக்கக்கூடிய தடுப்பூசிகள் மற்றும் உள்ளூர் சுகாதாரக் கொள்கைகள் பற்றிய தெளிவான தகவல்கள் மக்களுக்குத் தேவை.

---

நிபுணர் பார்வை

இந்த ஆராய்ச்சியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து நாடுகளிலும், அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்கள் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசிகளைப் பெறுவதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த நிலைப்பாடு இல்லை. IMD-ஐ திறம்பட நிறுத்த, ஐந்து முக்கிய நோயை உண்டாக்கும் செரோக்ரூப்களுக்கு எதிராக சமூகங்களுக்கு பாதுகாப்பு தேவை. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நாடும் உள்நாட்டில் மிகவும் செயலில் உள்ள விகாரங்களைக் குறிவைக்கும் தடுப்பூசிகளை வழங்குவதில்லை.

எடுத்துக்காட்டாக, தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள், ஹீமோபிலியா அல்லது கடுமையான நாள்பட்ட சுவாசக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தெளிவான தடுப்பூசி வழிகாட்டுதல் பிரான்சில் இல்லை. அமெரிக்காவில், serogroup B பெரும்பாலான மாணவர் IMD வழக்குகளை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் வழக்கமான பரிந்துரைகள் MenB ஐ விட MenACWYக்கு முன்னுரிமை அளிக்கின்றன. உலகளாவிய சர்வதேச தரநிலைகள் இருந்தால், அமெரிக்கா ஆஸ்திரேலியாவின் வழியைப் பின்பற்றும் மற்றும் வளாகத்தில் வாழும் அனைத்து மாணவர்களுக்கும் MenB தேவைப்படும்.

மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி கொள்கைகளுக்கான உலகளாவிய தரப்படுத்தலின் வழியில் பல தடைகள் உள்ளன. தடுப்பூசி உரிமம் மற்றும் விநியோகத்திற்காக வெவ்வேறு நாடுகளில் தனித்தனி விதிகள் உள்ளன. அதிக ஆபத்துள்ள மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களுக்கான தரவு சேகரிப்பு பெரும்பாலும் முழுமையடையாது. மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் தடுப்பு முறைகள் பற்றிய பொது மற்றும் தொழில்முறை புரிதல் பல பகுதிகளில் குறைவாகவே உள்ளது.

நாடுகளும் தடுப்பூசி விலை மற்றும் நன்மைகளை வித்தியாசமாக எடைபோடுகின்றன, மேலும் பொது சுகாதார செலவினங்களுக்கு வெவ்வேறு முன்னுரிமைகளை அமைக்கின்றன. MenB தடுப்பூசிகளுக்கு பல அளவுகள் தேவைப்படுகின்றன, இது சிக்கலான மற்றொரு அடுக்கு சேர்க்கிறது. தேசிய நோய்த்தடுப்பு அட்டவணைகள் ஏற்கனவே சிக்கலானவை, பல முதன்மைத் தொடர்கள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு விதிகள், ஒரே மாதிரியான உலகளாவிய கொள்கைகளை வைப்பதை கடினமாக்குகிறது.

புதிய பென்டாவலன்ட் MenABCWY தடுப்பூசி இந்த சிக்கல்களில் சிலவற்றை தீர்க்க உதவும். இந்த ஒற்றை தடுப்பூசியானது, ஐந்து பெரிய செரோக்ரூப்களுக்கு எதிராக இரண்டு டோஸ்கள் மூலம் பாதுகாக்கிறது. எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வீரியம் உலகெங்கிலும் ஒட்டுமொத்த தடுப்பூசி விகிதங்களை உயர்த்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

உலகளவில் மிகவும் நிலையான கொள்கைகள் மற்றும் சிறந்த நிஜ-உலக தடுப்பூசி பயன்பாட்டை நோக்கி செல்ல, அதிகாரிகள் எல்லா இடங்களிலும் தடுப்பூசி அணுகலை மேம்படுத்த வேண்டும், சர்வதேச ஒருமித்த கருத்தை உருவாக்க வேண்டும் மற்றும் ஏற்றத்தை அதிகரிக்க நடைமுறை திட்டங்களை உருவாக்க வேண்டும். உலக சுகாதார நிறுவனம் ஒரு தெளிவான குறிக்கோளுடன் உலகளாவிய சாலை வரைபடத்தை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது: 2030 க்குள் உலகம் முழுவதும் மூளைக்காய்ச்சலை அகற்றும்.

ஒருங்கிணைந்த உலகளாவிய கொள்கைகள் மற்றும் தடுப்பூசி உத்திகள் மூலம் தொற்றுநோய் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலைத் துடைப்பதை இந்தத் திட்டம் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது தனிநபர்கள் மற்றும் சமூகம் முழுவதிலும் உள்ள மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை நேரடியாகப் பாதுகாப்பதை நோக்கிச் செயல்படுகிறது, தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய மூளைக்காய்ச்சலினால் ஏற்படும் வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றிலிருந்து தப்பிக்கும் மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஒவ்வொரு நாடும் பிராந்திய தேவைகளின் அடிப்படையில் அதன் சொந்த உள்ளூர் திட்டங்களை உருவாக்கி, உள்ளூர் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ற முன்னுரிமைகளை அமைக்கும். மற்ற சர்வதேச அமைப்புகளும் மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி வழிகாட்டுதலை எல்லைகளுக்குள் சீரமைக்க உதவலாம்.

---

முடிவுரை

ஆக்கிரமிப்பு மெனிங்கோகோகல் நோயின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு அதிகாரப்பூர்வ தடுப்பூசி ஆலோசனை உலகம் முழுவதும் கடுமையாக வேறுபடுகிறது. MenB, MenACWY மற்றும் MenC தடுப்பூசிகளுக்கான கொள்கைகளுக்கு இடையே பெரிய முரண்பாடுகள் உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலான உள்ளூர் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா செரோக்ரூப்களுடன் தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் பொருந்தவில்லை.

பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களைப் பாதுகாக்க ஐந்து முக்கிய மெனிங்கோகோகல் செரோக்ரூப்களுக்கான உலகளாவிய தடுப்பூசி விதிகளை புதுப்பித்தல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல் இன்றியமையாதது. திருத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல் ஒவ்வொரு உயர்-ஆபத்து குழுவையும் சேர்க்கும் வகையில் கவரேஜை விரிவுபடுத்த வேண்டும். கொள்கை வகுப்பாளர்கள் உள்நாட்டில் எந்த செரோகுரூப்கள் பரவுகின்றன மற்றும் அனைத்து தனிப்பட்ட பிராந்திய ஆபத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

புதுப்பிக்கப்பட்ட விதிகளுடன், தடுப்பூசி விகிதங்களை உயர்த்துவதற்கான நடைமுறை உத்திகள் அவசியம். கட்டமைக்கப்பட்ட பூஸ்டர் ஷாட் அட்டவணைகளைச் சேர்ப்பது இந்த ஆபத்தான நோயிலிருந்து நீண்டகால பாதுகாப்பைப் பராமரிக்க உதவும்.